Resumen Objetivo: Determinar factores asociados con mortalidad en personas con co-infeccion Tuberculosis/VIH en Cali, Colombia. Métodos: Este diseño de cohorte retrospectiva incluyó personas co-infectadas con tuberculosis /VIH. Se utilizó Kaplan Meier y regresion de Cox para estimar supervivencia y factores de riesgo asociados con mortalidad. Resultados: De los 279 participantes coinfectados con tuberculosis/VIH, el 27.2% falleció durante el estudio. Los participantes fueron principalmente adultos y hombres. Se dispuso de información de recuento de CD4 en el 41.6% (la mediana del recuento fue 83 células/mm3), y en la mitad se realizaron pruebas de susceptibilidad para tuberculosis. La mediana de tiempo entre el diagnóstico de VIH e inicio de terapia antirretroviral fue 372 días. Se identificó VIH previo a tuberculosis en un 53%, e infección concurrente tuberculosis-VIH en el 37% de los pacientes. El 44.8% presentó éxito en el tratamiento para tuberculosis. Un índice de masa corporal superior a 18 kg/m2, inicio del tratamiento para TB dentro de las primeras dos semanas, contar con aseguramiento en salud y con recuento de CD4 se asociaron con mayor supervivencia. Conclusiones: Retraso en el inicio de tratamiento y factores relacionados con brechas en el acceso a atención en salud se asociaron con mortalidad. Dado que VIH y tuberculosis son enfermedades de notificación obligatoria en Colombia, las estrategias deben centrarse en optimizar los desenlaces del tratamiento dentro de ambos programas, en particular mejorar el diagnóstico temprano de VIH, el inicio temprano de la terapia antirretroviral y fomentar la adherencia al tratamiento para tuberculosis.

Abstract Objective: To determine factors associated with mortality in tuberculosis/HIV co-infected patients in Cali, Colombia Methods: This retrospective cohort design included tuberculosis/HIV co-infected persons. Kaplan-Meier and Cox regression were used to estimate survival and risk factors associated with mortality. Results: Of the 279 tuberculosis/HIV co-infected participants, 27.2% died during the study. Participants mainly were adults and males. CD4 count information was available for 41.6% (the median count was 83 cells/mm3), and half were subject to tuberculosis susceptibility testing. The median time between HIV diagnosis and antiretroviral therapy initiation was 372 days. HIV was identified prior to tuberculosis in 53% and concurrent HIV-tuberculosis were diagnosed in 37% of patients. 44.8% had tuberculosis treatment success. Body mass index above 18 kg/m2, initiation of tuberculosis treatment within two weeks, having any health insurance coverage and CD4 count information conferred a survival advantage. Conclusions: Delays in treatment initiation and factors associated with limited health care access or utilization were associated with mortality. As HIV and tuberculosis are both reportable conditions in Colombia, strategies should be focused on optimizing treatment outcomes within both tuberculosis and HIV programs, particularly improving early HIV diagnosis, early antiretroviral therapy treatment initiation, and adherence to tuberculosis treatment.

Resumen El objetivo de este documento es estudiar la relación entre las peticiones de los movimientos sociales en el departamento del Chocó, Colombia, y las condiciones de desarrollo socioeconómico del territorio. La estrategia de investigación incluyó una revisión histórica de las peticiones de las protestas y un análisis de la evolución de los principales indicadores económicos, sociales y de finanzas públicas locales en el departamento. Los resultados indicaron que las peticiones de las protestas efectivamente coinciden con las condiciones de rezago en la región. Adicionalmente, se encontró un aumento importante en las transferencias del Gobierno nacional al departamento y a sus municipios en los últimos años, pero una baja eficiencia en el manejo de los recursos disponibles. Clasificación JEL: B55; O10; I38.

Abstract This paper aims to study the relationship between the requests of social movements in Choco, Colombia, and socioeconomic conditions in the region. The research strategy included a historical review of the protest requests and an analysis of the evolution of the leading economic, social, and local public finance indicators in the department. Results indicated that protest requests indeed coincide with the conditions of lagging in the region. Moreover, it was found a significant increase in transfers from national Government to the department and its municipalities in the last years, but a low efficiency in the management of available resources.

Resumo O objetivo deste documento é estudar a relação entre as solicitações dos movimentos sociais no departamento de Chocó, Colômbia, e as condições de desenvolvimento socioeconômico do território. A estratégia de pesquisa incluiu uma revisão histórica dos pedidos dos protestos e uma análise da evolução dos principais indicadores econômicos, sociais e de finanças públicas locais do departamento. Os resultados indicaram que as solicitações dos protestos realmente coincidem com as condições atrasadas na região. Além disso, um aumento significativo foi encontrado nas transferências do governo nacional para o departamento e seus municípios nos últimos anos, mas com baixa eficiência no gerenciamento dos recursos disponíveis.

Neste trabalho são apresentados os resultados da síntese de nanocompósitos baseados em amido termoplástico (TPS) reforçado com nanofitas de celulose bacteriana (BC). A síntese foi feita por fermentação in situ e formação de ligações cruzadas. A fermentação para a obtenção das nanofitas foi conduzida por sete dias empregando a bactéria colombiana nativa Gluconacetobacter medellinenses; os nanocompósitos foram plasticizados com glicerol e as ligações cruzadas foram formadas com ácido cítrico. Os nanocompósitos obtidos depois destes sete dias de fermentação foram caracterizados por análise termogravimétrica (TGA), espectroscopia na região do infravermelho com transformada de Fourier com refletância total atenuada (FTIR-ATR) e microscopia electrônica de varredura (SEM). Observou-se que, ao longo da fermentação, a porcentagem de reforço nos nanocompósitos permaneceu constante. Os novos nanocompósitos TPS/BC apresentaram uma forte adesão interfacial e uma maior estabilidade térmica e aquosa, assim como propriedades mecânicas melhoradas. Os resultados obtidos aumentam consideravelmente as possibilidades de aplicação do amido na indústria de embalagens.

In this paper, a nanocomposite based on thermoplastic starch (TPS) reinforced with bacterial cellulose (BC) nanoribbons was synthesized by in situ fermentation and chemical crosslinking. BC nanoribbons were produced by a Colombian native strain of Gluconacetobacter medellinensis; the nanocomposite was plasticized with glycerol and crosslinked with citric acid. The reinforcement percentage in the nanocomposites remained constant throughout the fermentation time because of the TPS absorption capability of the BC network. Nanocomposites produced after fermentation for seven days were characterized using thermogravimetric analysis (TGA); Fourier transformed infrared spectroscopy with attenuated total reflectance (FTIR-ATR), mechanical testing and scanning electron microscopy (SEM). The new TPS/BC nanocomposites exhibit strong interfacial adhesion, improved thermal behavior, water stability and enhanced mechanical properties. These findings support the applications of starch in the packaging industry.

A descriptive study was carried out to identify social, health and drug abuse characteristics of heroin addicts under treatment in CARISMA, from January 2003 till June 2008. Data were obtained from clinical charts. The average age was 22.6 years old, 74% were men, 39.7% belonged to mono-parental families, 47.9% came from low socio-economic classes, 50.7% were enrolled in professional education programs. Co-morbidities were depression and personality disorders in 32.9%. The most common drug abuse administration route was intravenous (74%), with an average consumption frequency of 4 times per day; other drugs consumed were: marihuana (80.8%), benzodiazepines (54.8%).

Se realizó un estudio descriptivo, para identificar características sociales, de salud y de consumo de heroinómanos en tratamiento en CARISMA, entre enero del 2003 a junio del 2008. La información se obtuvo de las historias clínicas. La edad promedio fue de 22.6, el 74% eran hombres; el 39.7% pertenecían a familias monoparentales, el 47.9% eran de estrato bajo, el 50.7% cursaban educación superior. Las comorbilidades fueron la depresión y trastornos de personalidad con 32.9%; la vía más frecuente fue la venosa con 74 %; el promedio de consumo fue 4 veces al día; otros consumos fueron marihuana 80.8%; benzodiazepinas 54.8%.

Foi realizado um estudo descritivo para identificar características sociais, de saúde e de consumo de viciados em heroína sob tratamento em CARISMA, entre janeiro de 2003 e junho de 2008. A informação foi coletada das histórias clínicas. A idade média foi 22.6, 74% eram homens; 39.7% pertence a famílias de mono-parentais, 47.9% era de classe social baixa, 50.7% cursava educação superior. As co-morbidades foram depressão e transtornos de personalidade com 32.9%; a via mais freqüente foi a venosa com 74 %; a média de consumo foi 4 vezes por dia; outras drogas consumidas foram maconha 80.8%; benzodiazepinas 54.8%.